基于云端的功能平台，包括GDS专家系统、随访工作站、医生移动App、患者微信服务号，围绕院外健康管理随访服务，提供专业、稳定、高效的服务平台。
专家针对不同专病编纂的标准化随访内容形成模板，导入云端形成GDS系统。
连接GDS和移动端、呼叫中心等，通过数据整合分析，更好的跟踪患者健康。
为医生专门打造的移动App，能让医生利用碎片时间来关注随访和管理患者。
为患者提供在线咨询问诊、就诊导航、预约挂号、浏览医院、科室、医生信息。
科学、规范、持久地开展慢性病患者和高危人群筛查与防治工作，是整个慢性病防控的重中之重。
我欣喜地发现我国公立医院的院长们开始关注健康管理和疾病管理服务，这是利人利己、利国利民的好事情。
通过近三年系统地开展出院病人延伸随访服务，我院出院患者二次复诊率从31%上升至74%，为医院医疗服务质量和服务效益的提升做出了巨大贡献。我推荐我国三甲医院均需根据自身实际，逐步重视和开展规范的出院患者延伸随访服务模式。
三甲医院以医疗为核心的健康和疾病管理服务模式创新是大势所趋，更可以发挥一两拨千金的改革突破作用。
世界上所有的商业产品和服务均需要提供售后服务，而我国的医疗服务却一直处于“狗熊掰玉米，掰一个扔一个”的粗犷模式。医生看病长期处于被动状态，“今天看是生人，明天看还是生人”。医院和医生的服务均需要配合主动的患者随访服务，才能更好地提升医疗服务质量和效益。
以卫生经济学的观点来分析，针对慢性病患者的疾病管理服务资本和资源投入是具备巨大投资回报价值与空间的明智之举，这也是我们公司的立身之本！
